首府生育險基本醫療險 今起合并運行

作者: 史傳芝
來源: 烏魯木齊晚報
日期: 2019-11-01

  首府生育險基本醫療險 今起合并運行

  “五險”不會變“四險”,繳費比例和待遇不變

  從11月開始,首府參保職工打印社保繳費明細,將不會再顯示生育保險繳費情況,但生育保險待遇享受不受任何影響。

  10月31日,市醫療保障局對醫療機構進行城鎮職工基本醫療保險和生育保險合并實施相關政策培訓。記者了解到,11月1日起,我市城鎮職工基本醫療保險和生育保險正式合并運行。生育保險并入城鎮職工基本醫療保險,參加城鎮職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。

  兩險合并實施并非意味著取消生育保險。

  市醫保局副局長王建偉說,推進兩項保險合并實施,遵循保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本的總體思路,實現參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化。

  生育保險制度和政策體系不廢除,其參保范圍、待遇項目和支付水平,職工生育保險待遇都保持不變。生育基金并入城鎮職工基本醫療保險基金,在職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。

  兩險合并實施后,總體費率保持不變,不會增加用人單位繳費負擔。用人單位按照此前參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和,繳納職工基本醫療保險費率。即單位在職職工基本醫療保險費率統一按9.8%執行,單位退休職工基本醫療保險費率維持在9%不變,個人繳費比例維持在2%不變。

  職工基本醫療保險與生育保險不在同一統籌地區的,將以城鎮職工基本醫療保險所在統籌區進行統一征繳、管理。

  王建偉說,通過兩險合并實施,可以強化基金共濟能力,增強生育保險保障功能,提升管理服務效能,建立更加公平更可持續的社會保障制度體系。

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  各類參保人員都可享受生育待遇

  目前,首府城鎮職工生育保險待遇包括產前產后檢查費、生育醫療費、生育津貼等。產前產后檢查費共計1000元;生育醫療費為順產2000元、剖宮產3500元;生育津貼計發基數為職工所在用人單位上年度職工月繳費基數除以30,基數再乘以產假天數就計算出了生育津貼金額。產假158天,難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼。若女方未參加生育保險,參保男職工配偶不發放生育津貼。

  首府參加靈活就業人員基本醫療保險連續繳費兩年以上的人員,住院分娩發生的符合規定的生育醫療費用納入城鎮職工基本醫療保險基金支付范圍。住院分娩生育醫療費用實行定額補助,為順產2000元、剖宮產3500元。參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員,其住院分娩發生符合規定的生育醫療費用納入城鄉居民基本醫療保險基金支付范圍。住院分娩生育醫療費用實行定額補助,為順產1000元、剖宮產1750元。

[編輯:盛元]
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